Miażdżyca tętnic to pogrubienie lub stwardnienie tętnic spowodowane nagromadzeniem się płytki miażdżycowej w wewnętrznej wyściółce tętnicy.
Od wielu lat mówiło si, że cholesterol LDL jest złym cholesterolem i odpowiada za gromadzenie się płytki nazębnej, a cholesterol HDL jest dobry.
Znacząca rola LDL w naszych ciałach
Cholesterol nie jest z natury zły.
W rzeczywistości jest to budulec do tworzenia zdrowych komórek. Pomaga również organizmowi wytwarzać testosteron i estrogen.
Bez LDL te i wiele innych hormonów steroidowych nie byłoby skutecznie wytwarzanych.
Cholesterol LDL ma również dobrą stronę - to zdolność do zwalczania infekcji.
LDL odgrywa cenną i ważną rolę w odpowiedzi organizmu na atak zakaźnych patogenów.
Kiedy bakterie atakują nasz organizm, uwalniają składnik ściany komórkowej znany jako endotoksyna - a endotoksyny są bardzo zapalne i mogą silnie pobudzać układ odpornościowy.
LDL gdy jest w pobliżu - zwiąże tę toksynę.
W badaniu na szczurach odkryto, że podwyższony poziom cholesterolu LDL był ośmiokrotnie bardziej odporny na endotoksyny.
Wykazało to znaczny spadek ogólnej śmiertelności po wstrzyknięciu bakterii Gram-ujemnych.
Z drugiej strony szczury z najniższym poziomem cholesterolu LDL miały zwiększoną śmiertelność i poziom zapalenia po wstrzyknięciu endotoksyny.
Wyższy poziom cholesterolu LDL działa ochronnie wraz z wiekiem.
Sam LDL nie jest szkodliwy, ale w pewnych sytuacjach może brać udział w procesie reagowania na urazy i stany zapalne.
Prawdziwym problemem jest wrażliwość na insulinę i czynnik lepkości.
U osób wrażliwych na insulinę wzrost poziomu LDL nie koreluje ze zwiększoną częstością chorób serca.
U osób, którzy są oporni na insulinę, im wyższy LDL, tym większa szansa na tworzenie się blaszki miażdżycowej.
Także nie chodzi tylko o podwyższony poziom LDL, ale o w insulinooporność.
To, co przyprawia o zawrót głowy, to fakt, że wyższe poziomy LDL we krwi nie są konsekwentnie skorelowane z postępem miażdżycy przy braku insulinooporności.
LDL w pewnych okolicznościach mogą utknąć w ścianie tętnicy. Zatem to nie wielkość lub ilość cząsteczek LDL przemieszczających się do tętnic jest ważna, ale raczej to, czy przylegają do ściany tętnicy, decyduje o tym, czy przyczyniają się one do miażdżycy.
Samo LDL nie jest po prostu wystarczającym problemem, aby zainicjować odkładanie się blaszki miażdżycowej.
Istnieje coraz więcej dowodów na to, że w stanach insulinooporności i stanach zapalnych wszystko jest bardziej lepkie, co zwiększa postęp miażdżycy.
Zatem jak powszechna jest insulinooporność? ok 88% populacji amerykańskiej ma pewien stopień zespołu metabolicznego (insulinooporność).
Podsumowując:
W przypadku braku insulinooporności i stanu zapalnego, wyższy poziom cholesterolu LDL ma działanie ochronne ze względu na rolę w odpowiedzi immunologicznej.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11259144/
https://diabetes.diabetesjournals.org/content/50/9/2126
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18489581/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10978261/
https://link.springer.com/article/10.1007/BF00400234
https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/met.2018.0105